Anamnesi alimentare - Green Kitchen

Anamnesi alimentare.

Nome

Cognome

Sesso

Età

Peso(kg)

Statura(cm)

Circonferenza vita(cm)

Come misurare la circonferenza vita?
Posizionare un metro da sarto intorno all'addome nudo, a metà strada tra la fine della gabbia toracica e le ossa superiori del bacino, punto che di solito si trova all'altezza dell'ombelico. Assicurarsi che il metro sia parallelo a terra e teso, pur senza comprimere la pelle.

Circonferenza fianchi(cm)

Come misurare la circonferenza fianchi?
Posizionare un metro da sarto intorno all'addome nudo. Fai girare il metro intorno ai fianchi e assicurati che attraversi il centro dei glutei, circa 20 cm sotto la linea del girovita. Assicurarsi che il metro sia parallelo a terra e teso, pur senza comprimere la pelle.

Circonferenza coscia(cm)

Come misurare la circonferenza coscia?
Piega l'arto da misurare a 90° (puoi appoggiarlo su un rialzo).Posizionare un metro da sarto a metà tra inguine e rotula.

Circonferenza braccio(cm)

Come misurare la circonferenza braccio?
Stai in piedi con le braccia lungo i fianchi. Fletti il braccio non dominante di 90° con il palmo della mano rivolto verso l’altro; posizionare un metro da sarto a metà del braccio ed in quella zona si prende la circonferenza. Il braccio rimane rilassato.

Telefono

Attualmente sei affetto da una delle seguenti malattie o condizioni?

Obiettivo da raggiungere:

Professione, occupazione ed orari:

In quale zona accumula più grasso:

Attività fisica:

Allergie / Allergie a farmaci / Intolleranze alimentari:

Farmaci assunti:

Eventuali disturbi o patologie:

Livelli di energia durante la giornata:

Digestione:

Alvo (frequenza, consistenza, disturbi dell’atto defecatorio):

Dolori articolari:

Crampi muscolari (diurni e/o notturni):

Qualità del sonno:

Mestruazioni ♀:

Uso di anticoncezionali:

Come si presenta il tuo stile di vita?

Qual è il tuo stile di vita?

Che tipo di alimentazione segui?

Quali tipi di carne non ti piacciono? (se onnivora)

Abitudini alimentari frequenza:

Assunzione di dolci o stuzzichini:

Assunzione di alcolici:

Idratazione giornaliera:

Fumo:

Cibi sgraditi:

Diete nel passato:

Motivazione dell’interruzione:

Note aggiuntive:

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